长治市第二人民医院口腔科主任、主任医师李灵芝主讲：儿童口腔健康管理。

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周二、四上午

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牙齿问题会影响孩子身体发育、容貌，甚至智力，是否是真的？

是这样的。我们的脸型发育是这样的：刚出生的小朋友面下1/3很短，因为没有牙嘛，你看脸是特别特别圆的。随着年龄的增长到成年人的时候啊，面下1/3会长的多一些，慢慢会出现不同的脸型，我们都知道，鹅蛋脸挺好看的，是吧。但是，你看那些老爷爷、老奶奶，牙齿一旦掉了，脸就特别的瘪，下巴壳就翘起来了，所以你就知道牙在面下1/3整个面部容颜当中，真的是非常重要的。

我们说颜值好不好，首先看看牙齿怎么样，歪歪扭扭的牙、龅牙肯定会降低一个人的颜值；其次呢，牙齿的咀嚼功能在我们整个颅脑发育过程中是一个良性的刺激，这个刺激包括两个方面，一方面是小婴儿从刚出生大概四五十厘米、七八斤重，从婴儿期4-6个月开始长牙，到5-6岁幼儿期开始替换，大概到青春期12左右岁才会结束，现在12岁的孩子呢比我还高，就是这么一个12年的时间里，他的营养摄入都靠牙齿，牙齿非常重要。而且这个过程也是大脑发育特别关键的阶段，大脑发育需要有一些良性刺激，看外界、听声音，牙齿咀嚼的刺激对大脑的发育也特别重要，小孩子咀嚼能力强，大脑发育的好，更加聪明。我们还有研究说老年人没有牙了，或者说牙特别少了，那他发生老年痴呆的概率就会高，所以说咀嚼是个良好的刺激，因为我们的牙齿就是用来吃东西，而且是必须要用它吃东西才行；第二个就是小朋友的牙齿发育状况、口颌的发育状况，跟他整个的呼吸是通着的。小朋友因为鼻炎、鼻中隔发育异常等原因使得正常的鼻子呼吸不畅，只能借助口腔呼吸，晚上睡觉就会出现打鼾、磨牙等问题，长期的张嘴呼吸，小朋友下巴就会向后下发育，上颌骨向前过度突出，出现牙齿拥挤、龅牙，影响容貌，影响脸型。口呼吸会降低大脑的供氧量，长久下来还会影响小朋友的身姿和体态、甚至影响到孩子的精神状态和智力发育，上课出现注意力不集中，多动症等等一系列问题。

如何纠正口呼吸？

这可能是最近几年比较关注的问题，口呼吸最主要是他的正常呼吸途径出现了问题，用鼻腔呼吸出现了问题，无论是鼻子堵了，感冒了还是扁桃体大了、腺样体大了，总之是正常呼吸的通路不畅通了，才会导致他的口呼吸，这几年关注的是口呼吸对孩子生长发育尤其是颜面部发育颜值的影响，其实对于他缺氧的情况，对大脑发育也是有影响的，是因为这件事让大家更加的关注，至于怎么样来解决这个问题，每个孩子是不一样的，他需要专业的综合评估和全面检查的，所以，发现了口呼吸就去寻求专业口腔医生的帮助，寻求耳鼻喉医生的帮助，他来确定怎么样让我们正常的呼吸通道畅通，这是根本，然后再去说他的口呼吸问题怎么解决或者口呼吸已经造成了牙的发育异常怎么解决，要找到根本，保证他的气道通畅才是最基本的内容。所以口呼吸也有可能是不良习惯也有可能是鼻道的一个不畅通导致的，不是那么简单的说怎么去纠正他，而是应该寻求专业医生的帮助。

如果孩子有畸形牙齿是遗传的还是一些不良习惯导致的，什么时候开始做治疗比较好？

孩子牙齿畸形问题，至少有两方面的因素，一方面确实跟先天或者遗传因素有关系的，第二方面跟后天因素有关系，先天因素你会看到爸爸什么脸型，孩子可能会是类似的脸；爸爸那个下颌很窄，上颌高穹窿，穹窿那个地方，那孩子也是这样的，所以遗传的问题是肯定的；第二，后天的问题那就是爸妈很正常，小朋友不正常的，尤其是地包天，就是一些不良习惯造成的，比如喂养习惯，喝奶瓶方法和姿势不对可造成地包天；有些小朋友喜欢咬手指头，吐舌头，长期使用安抚奶嘴，四五岁还在用，确实会造成这些牙齿发育上的或者排列上的畸形，这些问题你任何时候发现了，其实都应该去寻求口腔医生的帮助，因为你没有能力来知道背后的原因是什么，是发育过程中一过性的还是已经出现了畸形的早期问题，所以你发现孩子口呼吸也好、发现某颗牙跟别的牙不一样也好，是需要寻求口腔医生的帮助的。换句话说，其实孩子从第一颗牙齿萌出到口腔以后，都要定期的进行口腔检查，医生会更早的帮你发现那些危险因素，帮你怎么样减少风险因素，不让你发生出这样的错颌畸形的问题，任何时候发现都不晚。

至于说他什么时候开始矫正好，每个人的情况是不一样的，跟他的生活习惯、饮食习惯造成的这种畸形的原因不同，也是不一样的，所以不会统一的告诉大家说什么时候治疗比较好，而是任何时候发现了立即寻求专业口腔医生的帮助，这才是最关键。而且有的家长说一定得等到12岁以后换了牙，那这种观点也是不完全正确的，有些问题发现了要尽早的干预它，减少未来疾病程度或者畸形的程度，何乐而不为呢？所以不要去说遵循一定等到12岁换完牙再去看，任何时候发现问题第一时间寻求专业的医生帮助。

节目预告

5月29日(星期日)主讲人:长治医学院附属和济医院内分泌科主任、副主任医师孙衍。

孙衍，副主任医师，硕士生导师，长治医学院附属济医院内分泌科主任。

社会任职:山西省老年医学会老年内分泌代谢分会常务理事，山西省医师协会内分泌分会专业委员会委员，山西省女医师协会内分泌专业委员会委员，长治市医师协会内分泌分会常委，长治市医学会糖尿病专业委员会常委。

从事内分泌科工作18年，擅长糖尿病、肥胖相关代谢性疾病、甲状腺疾病、骨质疏松症的诊治，对内分泌科疑难危重症的救治具有丰富的临床经验。主持省级科研课题3项，院级科研课题1项，参与多项科学基金资助项目，发表论文10余篇，主编论著1部。

来源：薛茜、李汉文