长治市中医研究所附属医院眼科主任、副主任医师司晶主讲：干眼症的诊疗。

出诊时间

周一到周五全天，周六上午

什么是干眼症

干眼症又称为角结膜干燥症，顾名思义，即眼部发干。是一种多因素引起的影响人们生活质量的慢性眼表疾病，由于泪液的质、量或动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍,从而导致眼部不适症状的一类疾病。

在传统医学中，中医称干眼症为“白涩症”、“神水将枯”、“燥症”“干涩昏花”。多因阴血亏虚，津液亏乏，则泪液生化之源不足，泪液生成减少，目失泪水濡润而生燥，导致干眼症的发生。

得了干眼症的人，眼睛会有干涩感、异物感、痒感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感、眼红、视物模糊、视力波动及视疲劳等。时间久了可能造成角结膜病变，并影响视力。

近年来，我国干眼的发病率逐年上升，已成为严重影响人们生活质量的一类常见眼表疾病，有干眼症状和诉求的病人已占30%以上。说起干眼症，很多人理解是“眼睛缺水”其实大部分的干眼症不是因为缺水，而是由于脂质层缺乏，泪液蒸发过快引起的，俗称“缺油”，而油脂是由眼睑的睑板腺分泌的，所以觉得眼睛干燥、有异物感，一定要到正规医院检查，明确干眼症的类型和病因，接受专业的干眼治疗。

目前干眼症的治疗方法有哪些

干眼治疗不在一朝一夕。第一步要从了解病因环节出发，寻找导致干眼背后的原因。改善不良生活方式，注意提升睡眠质量，加强眼部卫生和睑缘清洁。第二步早晚热敷，温度控制在42-45摄氏度，时间把握在10-15分钟。第三步：家庭理疗后，改善不佳的干眼患者应及时就医，医生会根据一系列检查确定病因、分型以及程度来制定个性化的治疗方案。具体治疗方案包括，各类人工泪液，抗炎抗菌类药物，熏蒸及睑板腺按摩、opt强脉冲光、lipiflow热脉动疗法、自体血清疗法、泪点栓塞术以及绷带镜、巩膜镜、湿房镜等。

中医疗法的方法有哪些

中医整体观念在治疗疾病上有强大优势，中医认为干眼症的发生与肺、肝、肾三脏有密切关系，“肝开窍于目”、“肝受血而能视”，说明肝可将血液等营养物质上输于目；肾主水主津液，肺主宣发肃降，二者相互作用而使津液上承于目而滋润目珠。

1.穴位按压：

常用的眼部局部穴位有：睛明穴、攒竹穴、鱼腰穴、丝竹空、 太阳、承泣穴、球后穴、四白穴，以疏通局部气血。研究发现针刺局部穴位可以促进泪腺分泌及稳定泪膜，并且延长泪膜破裂时间。

另外，通过辨证可以取风池、外关、曲池穴以祛风清热；取气海、关元、足三里、三阴交穴以益气滋阴。我们也可以选用钦针留针30分钟，隔日治疗1次，治疗1个月。

2.干眼症的常见中医分型：

①肝肾阴虚证

★症状：具有明显异物感、干涩感、眼疲劳、烧灼感、眼胀感、眼痛感、畏光、眼红，伴头昏眼花，口燥咽干，腰膝酸软，舌红少津，脉细。

★治则：滋补肝肾、养阴生津

②燥伤肺阴证

★症状：双眼烧灼感 ，经常感觉有风刺激，眼痒 ，眨眼频频，畏光，或伴有干咳声嘶，潮热 ，手足心热，,神疲，皮肤干燥，舌红少津，脉细数。

★治则：生津润燥、养阴清肺。

③脾虚气弱型

★症状：干眼症伴神疲乏力，食少便溏，,舌淡边有齿痕，脉细无力。

★治则：健脾益气。

在服用药物治疗之前，最好到专科医院确诊， 因干眼症可能是其他疾病的并发症，或者是眼部器官有实质性疾病，比如泪囊管闭塞等。若是除眼睛干涩外，没有其他任何明显症状的干眼症患者，大多数属眼部水分不足，可时常用热毛巾敷眼部，减轻干眼症不适症状。

节目预告

为了给言语语言与沟通障碍儿童创造平等、包容的环境，阐述言语语言与沟通障碍早期干预的重要性，提高儿童社交沟通水平，长治市妇幼保健院于2022年6月1日8点30分开展“蓝橙丝带”言语健康公益义诊活动。

长治综合广播《直通大医院》节目6月1日上午九点半到十点半音视频同步直播，敬请关注！

主讲人:长治市妇幼保健院儿童保健科（儿童早期发展中心）负责人孙莉。

孙莉，中共党员，儿童保健部儿童早期发展训练厅负责人，Beckman口肌中国区临床导师。兼任中国康复医学会作业治疗专业委员会青年委员会委员，中国言语语言听力委员会青年委员，中华康复治疗师协会儿专委青年委员， 山西省妇幼保健协会儿童康复专委会委员，山西省优生优育协会会员；山西省基层卫生母婴健康管理专业委员会委员；长治市小丑医生服务中心理事。从2002年至今一直从事儿童早期发展工作，积累了丰富的儿童早期发展工作经验。曾荣获“山西省健康教育讲师”，“山西省健康教育先进个人”， 山西省“小丑医生”先进教师等荣誉。

节目预告

6月1日(星期三下午)主讲人:北大医疗潞安医院口腔科副主任医师温惠慧。

温惠慧，副主任医师，中华口腔医学会会员，山西省口腔医学会口腔正畸专委会委员，曾在首都医科大学附属北京口腔进修学习。

擅长领域：擅长儿童各类牙病治疗及青少年，成人牙列不齐的矫治。

来源：薛茜、李汉文