长治医学院附属和平医院针灸理疗科主任、副主任医师宰风雷，主治医师崔耀辉主讲：冬病夏治三伏贴

出诊时间

周一至周五

咨询热线

0355-3128440

点击回看

1、什么是冬病夏治

冬病，顾名思义，是指在寒冬季节容易发作或病情加重的疾病。此类疾病都有虚证、寒证的共同特点，患有“冬病”的人多属于阳虚体质。

“夏治”是指在夏季三伏时令，自然界和机体阳气最旺之时采取温补阳气，散寒驱邪，活血通络等治疗措施，以求达到治疗或预防上述冬季易发生或加重的疾病的目的。

冬病夏治是一个非常具有中医治未病特色的疗法，即根据“春夏养阳”的理论，利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些冬天容易反复发作的难治的一些疾病在夏天三伏天进行一些中医的内治与外治配合的一种治疗方法。包含针灸、中药敷贴、中药热敷、中药浸泡、内服中药等方法，从而达到在冬天的时候减轻发作症状或减少发作次数与治愈等效果。

三伏贴是冬病夏治的方法之一，它是在三伏天对穴位进行药物贴敷的一种治疗方法，属于天灸的一种。

2.什么是“天灸”？

“天灸”出自《针灸资生经》，是采用对皮肤有刺激性的药物贴敷于穴位，使局部皮肤充血、潮红或发泡的治疗方法。因其不用艾火而有类似艾灸的反应，故名“天灸”。

“冬病夏治三伏贴”采用“白芥子、细辛、元胡、甘遂”等刺激性药物贴敷穴位，使局部皮肤潮红或发泡，起到温经散寒、温阳补虚、防病保健的作用。

3、冬病夏治等同于三伏灸吗？

由于近几年三伏贴、三伏灸特别热门，很多老百姓把三伏贴等同于冬病夏治，其实三伏灸只是冬病夏治的一种手段和方法。

冬病夏治的方法除了三伏灸有很多，起居调节，三伏茶、排寒针、饮膏方，做针灸，火针等等。

冬病夏治的理念依据是什么，冬病夏治主要依据《黄帝内经》“春夏养阳，秋冬养阴”“六节脏象，长夏胜冬”“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也”的原则。  从冬至开始，阳气开始复生，阴气开始消退，到夏至，阳气的盛复达到了顶点，同时阴气的消退也趋于尽头；从夏至开始，阴气开始复生，阳气开始消退，到冬至，阴气的盛复达到了顶点，同时阳气的消退也趋于尽头。根据阴阳制约关系，在夏季三伏天，阳气最旺和体内寒凝之气易解之时，扶益阳气，可达到祛寒目的，从而使失衡阴阳达到稳态。 早在春秋战国时代《黄帝内经》即有记载，一年之中节气更迭：春温、夏热、长夏湿、秋凉、冬寒。人体脏腑、气血，随着节气变化，也会随之发生顺应改变，出现周期性盛衰。夏天乃一年中阳盛阴衰之季，而“三伏”又是一年中阳气最旺盛的季节，人体的阳气也之达到顶峰，此为恢复人体阳气最佳时机，此时以阳克寒，驱散患者体内的阴寒之气，将冬病之邪消灭在蛰伏状态，从而可达到“冬病夏治”。冬病病人在冬季由于寒气太过而致病，即使到 了夏至阳气至盛之时也未能消退，此时若补益阳气则可以有效克制体内阴寒之气 。一 可采用辛温药 ，温阳祛寒，以消除冬病的病根。二 采用“随而济之”的补法，即在“夏至”以后 ，阳气渐去之时以温阳之药随而济之，起到助阳的作用。如《素问 · 脉要精微论》云：“四时之病，以其胜治之愈也 ”

4、什么时候开始冬病夏治

冬病夏治最佳时间，三伏贴是冬病夏治的方法之一，它是在三伏天对穴位进行药物贴敷的一种治疗方法，属于天灸的一种。三伏天贴敷的时间是指初伏、中伏、末伏三个庚日，在时间治疗学上，中医认为庚日属金，以五行而论，与肺相配，为驱散内伏寒邪最好节气日期。

初伏：   7月16日------7月25日

中伏：    7月26日------8月14日     

末伏：    8月15日------8月24日

5.冬病夏治三伏贴适合的疾病有：

根据中医“异病同治”理论，目前“三伏贴”主要用于治疗中医辨证为虚寒的疾病，

如呼吸系统疾病：冬季容易发作的慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎等患者，以及怕冷、怕风、冬季反复感冒的虚寒体质患者。

消化系统疾病：慢性胃炎，胃溃疡，胃胀，胃酸，胃痛，胃肠功能紊乱，慢性腹泻。

骨关节疾病（痹症）：风湿、类风湿性关节炎、颈、肩、腰腿痛，老寒腿等。

还有小儿、妇科等疾病。

6、禁忌症

贴敷局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者，应禁止贴敷。

孕妇腹部、腰骶部以及某些可促进子宫收缩的穴位，如合谷、三阴交等，应禁止贴敷，有些药物如麝香等孕妇禁用。

对药物或敷料成分过敏者禁用。

支气管扩张、糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管疾病、严重肝肾功能损害、恶性肿瘤慎用。

病情发作或加重期慎用。

颜面五官部位、关节、心脏及大血管附近，慎用贴敷。

久病、体弱、消瘦慎用。

“三伏贴”并非是立竿见影的治疗方法，许多疾病需要连续治疗三年或更长的时间才能见效。因此往往以三年为一个疗程，视患者病情变化决定。同时，在治疗期间不建议擅自停服治疗药物。

7、常见问题

（1）、小孩是纯阳体质，还用三伏贴来助阳吗?

小儿哮喘是“痰饮伏于内”，痰饮是阴寒之邪。我们儿科的三伏贴是用来振奋阳气，除寒饮、水湿的，与大人治哮喘的三伏贴用的药不同。儿科三伏贴主要是温化痰饮的药，不是补阳，而是驱除痰饮之邪。小儿虽然是纯阳之体，但生理特点是肺常不足，脾常不足，肾常虚，所以“纯阳”不是指有阳无阴，而是指小孩生长发育非常迅速，感受到寒邪以后很容易热化。实际上小孩阳和阴都弱，正所谓稚阴稚阳。

（2）、很多医院都有伏贴，三伏贴的特色在哪里?

首先，我们的药是自己独家配方，磨粉现和成浆，还用了有辛窜作用、能够通络的麝香，使皮肤对药物吸收更好。三伏贴我们从2008年开始做，经过15年临床应用，配方已固定下来，并为以后做成便于保存、好携带的院内制剂做准备。另外，我们讲究辨证施治，三伏贴不是一种配方，而是对症下药。另外，还有三伏茶、三伏灸、排寒针、黑膏等特色项目。

（3）、贴药时间以多长为宜，当天晚上能洗澡吗？

贴药的时间一般为小儿2小时左右，成人4小时左右，但个人体质不同，如贴药后自觉局部痒、刺痛的，可适当缩短贴药时间，如贴药后无任何不适反应的，可适当延长贴药时间1小时。一般小孩及皮肤较嫩薄的人可适当缩短贴药时间。贴药部位在6小时内不要碰冷水，贴药后2天之内不宜冷水冲凉和游泳。

（4）、如贴药后出现皮肤上起泡怎样处理？

由于所敷贴的多为辛香刺激的药物，比较敏感的患者会出现起泡现象，甚至泡消后会留下浅浅的疤痕，这都属正常现象。起泡时可用京万红等外涂患处，但如果并发感染就要及时到医院看医生处理。

（5）、错过头伏这三天还能来贴药吗？

可以的。如果因多种原因未能在指定的时间来治疗，可以在“三伏天”这段时间的后1-3天来贴药，也有很好的疗效。

（6）、贴药期间，在饮食方面要注意什么？

贴药期间，忌生冷、辛辣等刺激性食物；戒鱼、虾等易致敏食物；忌易化脓食物，如牛肉、鹅、鸭、花生、芋头、荔枝和榴莲等及其它煎炸食物。

节目预告

6月21日(星期二)，主讲人:长治市中医研究所附属医院药学部主任、副主任药师杜淑娟。

杜淑娟，长治市中医研究所附属医院药学部主任，副主任药师，现任山西省药学会医院药学专业委员会委员、山西省中药药事管理质控中心委员、长治市药事质控会副主任委员、长治市药学会医院药学专业委员会副主任委员，从事医院药学调剂和管理二十余年，具有较强的综合工作能力，对调剂工作、饮片质量鉴定、处方点评、科室管理等工作十分了解，有着丰富的工作经验。

来源：薛茜、李汉文