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北大医疗潞安医院皮肤科主任郭宏亮主讲：夏日皮一皮——浅谈皮肤科二三事。

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周一、三、五全天

白癜风是个什么病

白癜风是一种常见的皮肤黏膜色素脱失症，在世界各地均有发生，可以累及所有民族。据统计世界发病率为 0.3%~3.8%，一般肤色浅的人群发病率低，而肤色深的人群发病率高。白癜风作为皮肤科常见病，具有发病率高，病程长，易复发等特点，近些年呈现逐渐增多的流行趋势。

白斑可局限存在，也可泛发全身。白癜风常常会对患者造成严重的精神压力和心理负担，影响自信，降低生活质量。想知道白斑是怎样形成的，就要先了解黑色素。黑色素存在于动物皮肤或毛发中，是一种黑褐色的色素，由黑素细胞生成并储存在其中。正是由于黑色素的存在，皮肤才有了颜色。一旦黑色素在某种原因下不能形成或运输，就造成了色素脱失，从而形成了白斑。

白癜风病因目前尚不清楚，有以下几种认为： 

（1）自身免疫功能出现问题；

（2）黑素细胞被破坏；

（3）精神创伤、劳累过度、焦虑等神经精神因素；

（4）遗传因素。

研究表明，父母有白癜风，子女患白癜风的可能性只有3%～7%。但是有家族史的人，一定要注意避免各种诱发因素，比如精神紧张、暴晒等等。

日光性皮炎的病因

皮肤接受了超过耐受量的紫外线引起，以UVB为主。一方面可因日光过强、暴露时间过长；另一方面可因个体皮肤的易晒伤因素，如白、嫩、薄的皮肤。

皮肤经过紫外线过度照射后，细胞中蛋白质和核酸吸收大量的紫外线产生一系列复杂的光生物化学反应，造成表皮细胞坏死，释放多种活性介质，引起真皮血管扩张，组织水肿，黑色素合成加快等反应。

可诱发日光性皮炎因素：

1.易诱发日光性皮炎的食物： 

野菜类：灰灰菜、苋菜、杨树毛、柳叶、紫云英、芥菜、榆树叶、槐花、刺儿菜；

海鲜水产类：海鱼、虾、蟹、泥螺；

水果类：芒果、菠萝；

蔬菜类：苋菜、花椰菜、芹菜、 茄子、菠菜、香椿、香菜、土豆；

菌菇类：鲜木耳。

2.易诱发日光性皮炎的药物：

喹诺酮类（如氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、依诺沙星等）；

其他抗菌药（如四环素、磺胺类药物）；

解热镇痛类（如阿司匹林、布洛芬、去痛片等）；

抗组织胺类（如扑尔敏、苯海拉明）；

降糖药（格列本脲、格列吡嗪等）；

安定类、吩噻嗪类利尿药、雌激素、吡非尼酮、氯丙嗪、硝普钠、硝酸甘油等。

使用以上药物过程中易引起光敏反应，故有日光性皮炎的患者慎重使用，或采取适当的防护措施，以避免光敏性反应的损害。

3.易诱发日光性皮炎的中草药：

补骨脂、连翘、竹黄、独活、沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等。

“荨麻疹”到底是什么？

大约30%的人一生中至少发生过一次荨麻疹，其中慢性荨麻疹病程可达2~5年，有的人会痒到晚上睡不着，甚至被痒醒。

荨麻疹，俗称风团或风疹块，有部分患者和过敏有关，有的人则不能找到确切的病因。

荨麻疹种类较多，部分患者「十字划痕症」是阳性的。也就是说，在患者身上完好的皮肤处，稍用力划一个十字，两分钟后会变成这样肿起来。甚至有人能在皮肤上划出各种文字和图案。

所有的荨麻疹最初都是急性的，但部分患者病程超过6周，称为慢性荨麻疹，患者可反复出现以下症状：

★风团：常先有皮肤瘙痒，随即出现凸起的、红色或与皮肤颜色一致的风团，这些风团大小、形态不一，有的散落出现，有的成片出现，患者一般伴有明显的瘙痒、针刺或灼热感。风团多数可在24小时内自行消退，绝大部分1~2小时就能迅速消退，皮肤随即恢复正常。

★水肿：有的人还会出现血管性水肿，表现为突发的真皮或皮下组织肿胀，伴瘙痒、疼痛。血管性水肿的持续时间更长，可达72小时。

★发热等全身症状：严重的荨麻疹患者还伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及呼吸道梗阻等全身症状，甚至出现呼吸困难、窒息。如果荨麻疹患者出现了发烧和呼吸困难，需要尽快前往医院急诊科处理。