北大医疗潞安医院胸心外科副主任、主任医师关志刚主讲：食管癌的诊治及预防。
出诊时间
周四全天
点击回看
食管癌的发病现状：
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，食管癌占所有恶性肿瘤的2%，全世界每年约有40万人死于食管癌。中国是世界上食道癌的高发国家，年平均死亡率为1.3~90.9/10万，发病率与死亡率均占世界的一半以上，我国食管癌以鳞状细胞癌为主，约占90%（而美国和欧洲以腺癌为主，占70%左右），严重地威胁人们的健康和生命。
食道癌在中国有明显的地理聚集现象，高发病率及高病死率地区相当集中。其发病率在河南、河北、江苏、山西、陕西、安徽、湖北、四川、福建等省在各种肿瘤中高居首位，其中河南省病死率最高，以下依次为江苏、山西、河北、陕西、福建、安徽、湖北等省。年平均病死率在100/10 万以上的县市有21个，最高的是河北省邯郸市(303.37/10 万)和磁县(149.19/10 万)，山西省的阳城(169.22/10 万)和晋城(143.89/10 万)，河南省的鹤壁市(169.22/10 万)和林州市(131.79/10 万)。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。现在食管癌发病有低龄化趋势，发病年龄较以往平均提前5岁。因此，对食管癌的预防刻不容缓！
食管癌的概念：
人体内连接口腔和胃的空腔管道被称为食管，一般成人长约25CM，从门牙距贲门的距离约40CM，大体上分为颈段食管、胸段食管和腹段食管，主要功能是输送经口腔咀嚼的食物至胃内，便于人体消化吸收。沿着食管壁新生的肿块，就是食管肿瘤，其中食管癌占90%以上。由于人类身体食道的特殊构造，导致食道表层粘膜皮肤容易受到外来的伤害，出现粘膜层溃疡、炎症反应等等。如果不加注意怎会迁延成更加严重的病症，食管癌则是最终的归宿。
食管癌的发病因素：
至今为止还没有找出食道癌的病因，但是国内外的多项研究认为是有很多因素导致食道癌的发生，目前普遍认为导致食道癌的主要因素有吸烟、饮酒与饮食习惯、环境因素、遗传等因素有很大相关性。1、传染性因素：研究表明，人乳头瘤病毒(HPV)可能是食道癌的病因之一。在干热气候环境中受念珠镰刀菌污染的小麦和玉米可产生致癌毒素，有人认为这可能与南非和我国的食道癌有关。在我国山西进行的研究发现，食道癌死亡率与食用玉米和小麦面粉的消费量有关。2、癌症转移：如其他部位的癌细胞转移至纵隔，由于肿瘤溃破而引起的食管癌，这也属于导致食管癌的病因。3、遗传因素：癌基因的激活、抑癌基因的失活、基因的多态性与食管癌的发病原因是密不可分的，食管癌并不是一朝一夕就能发病的，它是多种因素共同刺激引发的癌症。4.营养：营养不足如维他命缺乏、缺锌、食品质量不足和缺钼等可能是食管癌的促发因素。缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。5.饮食习惯：烟、酒、热食热饮、口腔不洁等因素；长期饮烈性酒、嗜好吸烟、食物过硬、过热、进食过快；引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。吸烟和重度饮酒是引起食管癌的重要因素。国外研究显示：对于食管鳞癌，吸烟者的发生率增加 3～8 倍，而饮酒者增加 7～50 倍。长期大量、空腹喝白酒，尤其是酒精度数高的白酒,食管癌患者中60%~70%的人有长期饮白酒的习惯。吸烟加嗜酒。患食管癌的危险性就比单纯吸烟或单纯嗜酒者更高。大量烟酒摄人会强烈刺激食管黏膜,这是食管癌的重要致病因素之一。不能冷热食物同食,如一边吃火锅，一边喝冷饮.这对食管黏膜有强烈的刺激，会引起慢性损伤，长此下去，有癌变可能。6.霉菌：真菌用自然发霉的食物诱发了大鼠食管癌；高发区粮食和人大便、尿液中AOH 和AME 的检出率和含量均高于低发区相应样品；有关霉菌还能增进亚硝胺的形成。这些霉菌可能也是我国食管癌的重要病因之一。7.亚硝胺类：近30 种亚硝胺能诱发动物的食管癌或前胃癌。甲基苄基亚硝胺可作用于食道上皮DNA ，并激活其癌基因；该亚硝胺诱发了人胎儿食道上皮鳞状细胞癌。亚硝胺最可能是我国食管癌的主要病因之一。8、精神因素：因生活、工作等压力过大，造成精神过度紧张诱发也是食管癌发生的重要因素。编辑：薛茜、杨洋
声明：在长治刊载此文是出于传递更多信息之目的。图片版权归原作者所有，仅作分享之用，如果分享内容侵犯您的版权或者所标来源非第一原创，请联系我们审核处理。
信息网络传播视听节目许可证 104320038
互联网新闻信息服务许可证 14120190009
违法和不良信息举报邮箱 czqmt2018@163.com
39次
