直通大医院

长治市中医医院肛肠一病区副主任医师牛超主讲:便秘的诊治。

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便秘的表现

通常表现为以下两点：

1、少，如果吃的少，形成的残渣就少，没有对肠壁形成足够的刺激。所以不会引起便意感。

2、干硬，食物经过胃、小肠、然后到大肠，大肠要吸收水分的，食物要从结肠慢慢运送到肛门，粪便是以每小时5cm的速度，缓慢向远端移动，然后储存在乙状结肠内等待排便，大肠的长度是1米五，这样算的话通过整个大肠的时间就是30小时，也就是一天左右，假如你肠子蠕动功能差了，食物残渣走了三天，就像把一碗稀饭放在太阳下晒，晒得过长，稀饭就成干饭了，又干又硬像石头一样。肠道肛门都要分泌粘液让你的大便润滑，如果太干太硬，这些粘液也不够涂满。所以拉出来肯定要损伤肛门。

便秘严重影响了日常生活，究竟哪些原因导致的便秘呢？我们该怎么避免？

★跟饮食有关。便秘是个富贵病，现在粗茶淡饭是越来越少了，吃的过精。好的如海参鲍鱼，差的如鸡鸭鱼肉蛋。粮食的消耗是越来越少，现在猪肉一涨价都影响到我们的生活了。像鸡鸭鱼肉蛋高蛋白高脂肪，吃了以后很少形成块，不容易形成量。形成的粪便对肠壁的刺激很弱，不太容易感觉到肠内容物来了，有便意了。

所以说营养过剩也是原因之一，以前讲究细嚼慢咽，在90年代或者解放前，好不容易吃点好的，要享受享受口感，也要让它更好的被吸收。很少听到有谁便秘的。例如非洲，就是以腹泻为主，卫生条件差，吃不了多少有营养的东西，腹泻死亡率很高。所以说如今的饮食结构，谷物蔬菜少，肉类多，越精细的东西越不容易形成大便，越不容易引起肠子的蠕动。

那形成大便需要什么呢？膳食纤维。它主要存在于谷物和植物的根茎中。这些东西是不能被消化的食物，曾一度被认为是废弃物。

膳食纤维的作用有哪些呢？它能调节肠胃功能，减少脂肪合成，促进脂肪排泄，降糖降脂，治疗便秘。国外的黑面包很受推崇，价格比白面包还贵，里面含膳食纤维多。所以我们现在不是要讲究细嚼慢咽，而是要粗嚼快咽，这样有利于缓解便秘。形成的残渣多，这样既吃了东西享了口服，胃也感到饱了，又能形成大便。经济条件不同，观念不同。当然对于贫困地区吃不饱的地方还是不能粗嚼快咽的。

含有大量膳食纤维的东西都有哪些呢？比如荞麦、燕麦、绿豆、蚕豆、扁豆、胡萝卜、芹菜、蒜苔、白菜。所以我们要多吃杂粮，多吃菜叶菜梗，水果带皮吃，多吃豆类。

★跟减肥有关。也是现代女性白领病。第一有意吃的量太少。第二大量吃减肥药，减肥药会抑制你的食欲，抑制肠蠕动，产生饱胀感。这样下去肠子不动，肠壁肌肉逐渐萎缩，减肥时间长了以后，越不吃越不能吃，肠壁分泌的消化酶也减少了，没有饥饿感了。长期下去营养吸收障碍会造成营养不良。还有一个形成肠道黑变病，后面会再说到这个病。

★跟压力大、精神紧张、生活环境的改变有关。人体是一个奇妙的生灵，在你该干什么事的时候它都会给你安排好。在你休息的时候只保持最基本的生命支持，当你在应急的状下……。大家都坐过火车去过外地吧，有没有这样的经历，平时很规律的大便一下就不规律了。大便和小便不同，小便的膀胱就那么大，一满了就要去。大便一不解就返回去了，大便受情绪、精神状态有关。当排便规律失去了，就形成了便秘。

★厕所文化。厕所文化是一个很宽泛的话题。现在咱们国家的生活条件越来越好了，厕所很多也是装修的很豪华，金碧辉煌，看书、读报。一心多用。大脑还想别的事情，本身对排便就是一种抑制，想想咱们以前在村里那种厕所，四面透风，冬天冷，夏天味道也大，苍蝇也多，肯定你就得专一的解大便了。不解就被苍蝇给你轰出来。还有一种就是咱们以前都是蹲坑，是蹲着的，据研究表明，蹲着的时候大腿和腹壁的夹角越小，对腹壁造成的压力也越大，越容易排便。咱们现在都是马桶，自然这个夹角基本都是90度左右，排便呢自然就没那么畅快了。建议家里用马桶的话在脚底下垫一个小凳子。

节目预告

8月27日(星期六)，主讲人:长治市第二人民医院骨科手外科病区副主任、副主任医师马继斌。

马继斌，骨科手外科病区副主任，擅长四肢骨折及四肢周围神经损伤、创面修复的治疗，显微修复、创面修复与功能重建、骨感染、骨髓炎的规范化诊治，手、足部先天畸形诊治，断肢(指、趾)治疗，手、足部各种骨折、关节疾患及肿瘤治疗。