长治医学院附属和济医院内分泌科博士、副教授、副主任医师李俊岩主讲：骨质疏松症的诊治。

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骨质疏松日

       1998年世界卫生组织(WHO)将世界骨质疏松日改定为每年10月20日，每年都有一个主题，其宗旨是为那些对骨质疏松症防治缺乏足够重视的政府和人民大众进行普及教育和信息传递，提供了一个非常重要的焦点信息。今年主题是世界骨质疏松日口号，Take action for bone healthy！10月9日我们国家举办健康骨骼大会，由白岩松作为中国健康知识传播激励计划健康知识宣传员，我们中华医学会骨质疏松和骨矿岩疾病分会前任、现任及后任主任委员共同参与，并与当日公布了中国主题是"骨量早筛查，骨折早预防"。

骨质疏松症临床表现

       骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现，因而被称为 “寂静的疾病” 或 “静悄悄的流行病”。但随着病情进展，骨量不断丢失，骨微结构破坏，患者会出现骨痛，脊柱变形，甚至发生骨质疏松性骨折等后果。部分患者可没有临床症状，仅在发生骨质疏松性骨折等严重并发症后才被诊断为骨质疏松症。以下是骨质疏松症典型临床表现： 

       1.疼痛：骨质疏松症患者，可出现腰背疼痛或全身骨痛。疼痛通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痉挛，甚至活动受限。

       2.身高变矮、驼背：严重骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能; 严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。 

       3.骨折：骨质疏松性骨折属于脆性骨折，通常指在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折。骨折发生的常见部位为椎体 ( 胸、腰椎) ，髋部 ( 股骨近端) ，前臂远端和肱骨近端;骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险显著增加。骨质疏松的严重后果为发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)，即在受到轻微创伤时或日常活动中即可发生的骨折。骨质疏松性骨折常见部位是脊柱、髋部、前臂远端。骨质疏松性骨折的危害性很大，导致病残率和死亡率的增加。而且骨质疏松及其骨折的治疗和护理，需要投入巨大的人力和物力，费用昂贵，造成沉重的家庭、社会和经济负担。因此，普及骨质疏松知识，做到早期诊断、及时预测骨折风险并采取规范的防治措施是十分重要的。

       4.对心理状态及生活质量的影响：骨质疏松症及其相关骨折对患者心理状态的危害常被忽略，主要的心理异常包括恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。老年患者自主生活能力下降，以及骨折后缺少与外界接触和交流，均会给患者造成巨大的心理负担。应重视和关注骨质疏松症患者的心理异常，并给予必要的治疗。

骨质疏松预防

       一级预防：应从青少年开始。儿童、青少年注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，坚持适当的体育锻炼。有助于提高骨、肌肉峰值。

       二级预防：中年期，尤其妇女绝经后要定期检查骨密度，及早采取预防对策。成人后保持良好的生活习惯，不吸烟及酗酒，补充足够的钙，摄入充足的营养，适量的室外活动和体力锻炼也是预防骨丢失的重要措施。妇女绝经后及时补充雌激素，可有效地预防因雌激素缺乏所致的骨量快速丢失，对预防绝经后骨质疏松症有十分重要的意义。

节目预告

10月18日（星期一），主讲人：长治医学院附属和平医院胃肠外科副主任医师、副教授宋应明。

宋应明，男，副教授，副主任医师，硕士研究生，长治医学院第一临床学院外科教研室副主任，胃肠外科教学主任，中国抗癌协会会员，中国研究型医院学会分子肿瘤与免疫治疗专业委员会常务委员，中国医药教育协会消化道疾病专业委员会委员，山西省医师协会胃肠外科医师分会快速康复外科专家委员会常务委员，山西省抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会常务委员等。

从事临床及教学工作30年，多次被评为优秀教育工作者、优秀教师、优秀本科生导师、优秀医师。主要从事恶性肿瘤的临床研究，擅长普外科常见疾病、消化系统恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、治疗决策及规范化外科治疗，以微创外科、快速康复外科为特色，及以手术为主的综合治疗。近年发表论文30余篇，SCI 6篇，中华系列杂志10余篇。主编论著《临床实用外科学新编》《现代临床外科常见疾病诊治策略》《普外科临床基础和处置实践》。主持省部级、院级、校级课题共8项。获长治市科学技术奖应用研究推广成果类一等奖三项、山西省科学技术奖应用研究推广成果类二等奖一项，实用型专利2项。

来源：薛茜、杨洋